ВСТУП 4
І. ОГЛЯД ЛІТЕРАТУРИ 8
1.1. Патогенетичні аспекти передракових захворювань та раку шийки матки. 8
1.2. Діагностика передпухлинних та пухлинних процесів шийки матки. 14
1.3. Ефективність цитологічного скринінгу у виявленні передпухлинних станів і ранніх форм раку шийки матки. 18
1.4. Цитологічний метод діагностики як один з найбільш доступних високоінформативних, методів дослідження 22
1.5. Морфологічні особливості онкологічної патології шийки матки 28
ІІ. МАТЕРІАЛИ І МЕТОДИ ДОСЛІДЖЕНЬ 32
2.1. Умови, об’єкти і методика експерименту. 32
ІІІ. РЕЗУЛЬТАТИ ДОСЛІДЖЕНЬ ТА ЇХ ОБГОВОРЕННЯ 36
3.1. Цитологічне дослідження хворих дисплазіями шийки матки різного ступеню важкості. 36
3.2. Цитологічне дослідження хворих з початковими формами раку шийки матки. 39
3.3. Зіставлення даних цитологічного і гістологічного досліджень при виявленні в мазках по раку патології шийки матки. 41
3.4. Залежність результатів цитологічного обстеження хворих з патологією шийки матки від методу забору матеріалу для дослідження. 43
3.5. Зіставлення результатів цитологічного і гістологічного досліджень хворих з патологією шийки матки при удосконаленні методу забору матеріалу. 45
ВИСНОВКИ 47
СПИСОК ВИКОРИСТАНОЇ ЛІТЕРАТУРИ 48

ВИСНОВКИ
1. При дослідженні цитологічних препаратів хворих з дисплазіями шийки матки різного ступеню важкості у 28 (31,8%) хворих цитограма відображала суть патологічного процесу: мікроскопічна картина мазка відповідала дисплазії. У 18 (20,4%) жінок були виявлені цитограми раку: у половини хворих – цитограми ранніх форм раку, у решти – мікроскопічні картини плоскоклітинного раку, при чому переважно у хворих з важкою дисплазією епітелію шийки матки.
2. Цитологічне дослідження є ефективним методом діагностики при обстеженні хворих з початковими формами раку. В зв’язку з тим. що мікроінвазивний рак в порівнянні з переінвазивним раком характеризується кількісним збільшенням ознак злоякіснотсі, точність цитологічної діагностики вище при мікроінвазивному раці та досягає 80,6%. Тоді як при інвазивному раці – 78%.
3. Цитологічний метод дослідження набуває більш високої ефективності при поєднанні з гістологічним дослідженням. Високий відсоток виявлення переінвазивного і інвазивного раку шийки матки (46,7%) у хворих з цитологічним заключенням важкої і помірної дисплазії епітелію дає підставу розглядати дані цитограми як загрожуючу по раку патологію. Жінки з цитограмами не тільки важкої, але й помірної дисплазії потребують гістологічного дослідження.
4. Ефективність цитологічної діагностики патології шийки матки значною мірою залжить від методу забору матеріалу для дослідження. При використанні біль досконалого методу забору матеріалу інформативність цитодіагностики підвищилась на 36,8%.
5. Цитологічне дослідження матеріалу отриманого при використанні досконалого методу забору, є високоінформативним для виявлення передракових станів та раку шийки матки. Достовірність цитологічних заключень про важку дисплазію епітелію і рак шийки матки складає 100% , загальна
достовірність цитологічного методу складає 85.5%.
стор. 51